(1)乳量不足
正常乳母产后6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均每日可达700毫升~1000毫升。
婴儿摄入母乳不足可出现下列表现:
*体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长每月低于600克;
*尿量每天少于6次:
*吸吮时不能闻及吞咽声
*每次哺乳后常哭闹,不能安静入睡,或睡眠时间少于1小时 (新生儿除外)
对策:若确因乳量不足影响婴儿生长,母亲也不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充。
(2)乳头内陷或裂
*乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理。孕晚期需每日用清水 (忌用肥皂或酒精之类)擦洗乳头,产后除擦洗外,还可挤、捏乳头,也可用乳头矫正要绣正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”,大部分婴儿可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。
*预防乳头致裂及感染。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质,对乳头表皮有保护作用。
(3) 溢奶
小婴儿胃容量较小,呈水平位置,且具有贵门括约肌松驰、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点,因此6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养也可导致溢奶。
喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背部,可帮助排出吞人的空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致室息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善或体重增长不良,应及时就诊
(4)母乳性黄痘
母乳性黄痘指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周发生的黄痘。母乳性黄痘婴儿一般体格生长良好,无任何临床症状,无须治疗,黄痘可自然消退,应继续母乳喂养。若黄痘明显,累及四肢及手足心,应及时就医。如果血清胆红素水平大于15毫克/毫升 ~20毫克/毫升,且无其他病理情况,建议停喂母乳3天,待黄痘减轻后,再恢复母乳喂养。停喂母乳期间,母亲应定时挤奶,维持泌乳,婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时,黄痘可有反复,但不会达到原有程度。
母亲在正接受化疗或放射治疗,患活动期肺结核且未经有效治疗,患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,HIV感染,乳房上有瘤疹,吸毒等情况下,不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳。