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  • 决定分娩顺利进行的四要素【成都贝安馨月嫂培训】

  • 时间:2023-04-05 14:11:18 来源: 成都月嫂培训 浏览: 0次 分享到:

要素一: 胎宝宝顺娩的必经之路一产道

    胎儿离开母体所经过的道路称为产道由软产道和骨产道两部分构成。骨盆构成了骨产道;子宫口、外阴构成了软产道。胎儿在母体子宫中生长的时候,骨产道和软产道都严密封锁着,以阻止胎儿出来。当分娩被启动后,软产道周围的肌肉和韧带变得柔软易伸展。软产道和骨产道都努力扩张以使胎儿通过

骨产道

    常有孕妇问:医生说我的骨盆窄,经产道分娩会有困难,可能需要剖腹产。可我骨盆并不窄,比一般人还宽呢,为何连孩子都生不了?

    其实,医生说骨盆窄,并不都能从外观看出来,医生测量的是体内看不见的骨盆人口和出口,其尺寸与胎儿头颅大小相比较,决定胎儿是否能够顺利通过。这两个口小了,胎儿出头时就会受阻。

    骨盆人口:近乎圆形,但前后径略比横径小。人口后半部宽大,前半部呈圆形中骨盆侧壁垂直,坐骨棘不显露。第一髓椎前上缘是骨盆内测量的一个重要标志。

    骨盆出口:左右耻骨下端相连形成70100度圆拱形角。有的孕妇骨盆呈男性型扁平型、类人猿型或混合型,可能会因骨盆人口或出口狭窄而影响胎头通过。

软产道

    软产道是否影响胎儿顺利娩出,有时并不能提前预测。但是,即使医生无法预测你的软产道是否能够使胎儿顺利娩出,你也不必担心,在分娩过程中医生会妥善解决出现的问题。

    官颈水肿是产妇可以通过自己努力避免的。有的产妇因有便意,总是坐盆或蹲着,引起宫颈水肿,还有的产妇距离分娩还早时,就频繁屏气,也会引起宫颈水肿。知道这两点,就要注意了,总是有排便感是胎头压迫盆腔造成的,不要老是蹲卫生间。医生没有告诉你屏气时,不要过早屏气。

要素二:推动胎宝宝的原动力

宫缩

    当分娩机制启动后,子宫会发生有规律的收缩,呈阵发性,从宫底开始向宫颈口推进,似波浪状,使宫口逐渐打开,并挤压胎儿向宫颈口前行,同时压迫胎囊被挤压的胎囊不能承受压力而破裂一破水,胎儿伴随着羊水的流出通过产道,子宫阵缩持续时间:子宫一次收缩分“加强--顶峰一一减弱”三步。完成这三步就是子宫一次阵缩时间。如果医生问你宫缩一次持续多长时间,指的就是这三步完成的时间。

    子宫阵缩间隔时间:子宫经过一次阵缩后,进入休止时间,等待下一次阵缩的开始,从一次阵缩结束,到下次阵缩开始这一段时间是阵缩间隔时间。如果医生问你多长时间宫缩一次,指的就是这段休止的时间。

     宫缩来临:绝大多数孕妇都能明确地感受宫缩来临的时刻,因为宫缩会引起孕妇腹痛,宫缩停止,腹痛就会消失。可以说宫缩引起的腹痛具有戏剧性,说来就来痛得很;说走就走,一点也不痛了。疼痛来临时,几乎无法与人对话,这时周围人的劝慰没有任何作用。疼痛消失时,可以说话吃东西,甚至谈笑风生。但是,接近分娩时的腹痛就没有这么轻松了,宫缩间歇时间更短,甚至说不清什么时候是宫缩什么时候是间歇。极个别孕妇宫缩时不伴有典型的腹痛,而是腹部酸胀感,或耻骨痛、腰痛、尾痛,或哪里也不痛,说不出哪儿难受。不要紧,这样的孕妇可以用手摸着腹部,肚子硬硬的,紧紧的,腹肌非常紧张,就是宫缩来临了,肚子变软变松,宫缩就停止了。

    当临产开始时,每次子宫收缩持续约30秒,间隔时间约10分钟。随着产程的进展,宫缩变强,每次可持续30-90秒,般持续1分钟。直到分娩,每次宫缩时间大多不超过1分钟。宫缩间隔时间也逐渐缩短,从不规律宫缩到每10分钟一次,直至2-3分钟一次,但不管间隔时间多短都有一定的间隔时间,这对胎儿是极其重要的,如果宫缩不休止,子宫肌纤维就不能休息,子宫和胎盘循环就不能恢复,胎儿就会缺血缺氧。所以,如果你的宫缩持续不断,没有间歇,要及时告诉医生。

要素三:胎宝宝自己的努力

    胎儿在子宫中的位置对于能否顺利分娩至关重要。为了顺利通过产道,胎儿的头骨发生变形,使胎头尽量变长变小;同时,为了适应弯曲迂回的产道,胎儿在向前推进的同时旋转头和身体。

    常有B超提示胎儿双顶径大,医生说胎儿头比较大,孕妇就开始担心起来,胎头大肯定不容易出来,或许会难产。其实胎头是否能够顺利娩出,并不单单取决干胎头的大小,胎头是大是小,是相对于妈妈的骨产道而言的。胎儿的头不大,但妈妈的骨产道窄,不足以使胎儿的头通过胎头相对于妈妈的产道来说就大了;胎儿头比较大,但妈妈的骨产道足以使胎头通过,胎头相对于妈妈的产道来说就不大了另外,胎头在通过产道时会发生变形,以适应产道,顺利娩出。

    有的孕妇问会不会因为在孕期补钙而使胎儿的头颅骨过硬,给分娩带来困难孕期正常补充钙剂和维生素D是必要的孕期比非孕期需要摄入更多的钙剂,通过食物不能摄入足够的钙时,就要通过其他方法补充,不会使胎儿颅骨变得异常坚硬或骨缝闭合。

    胎头确实是胎儿身体最大的部分,也是受产道挤压后缩小最少的部分。所以.是最难娩出的部分。但决定胎头是否能顺利娩出的因素并不是颅骨的硬度,而是分娩时胎头的位置(胎先露 )、颅骨的变形、骨产道的宽窄和软产道等因素。

    颅骨的变形:颇骨与颅骨之间有一些缝隙,在胎儿和婴儿期是分开的,通过独窄的产道时,骨与骨之间可有少许重叠胎儿头变长,此为胎头的变形能力。

多要素四:产妇的状态-自然分娩的勇气

    孕妇的状态对是否能顺利分娩起着非常重要的作用。分娩时刻的到来,不但给孕妇带来喜悦和期盼,还可能带来恐惧和担忧。宫缩可能会影响孕妇的休息和饮食使孕妇变得焦躁,加上对周围环境的不适应,很容易引起大脑皮层功能紊乱,导致宫缩无力,产程延长,使本来可以顺利的分娩,变成了难产,甚至实施手术产。所以,孕妇本人、丈夫、周围的亲人都应认识到这一点,从思想上解除恐惧和担忧以轻松愉快的心情对待分娩。

    如果你决定了自然分娩,就要正视宫缩带给你的不适和疼痛,把它视为你一生中最难得,也许是唯一的一次分娩体验相信自己能把宝宝顺利生出来,以母亲特有的坚强迎接宝宝的到来。如果你对自己没有信心,可事先和医生商量,是否采耶无痛分娩。分娩前抱着试试看的态度是不可取的。你应该告诉自己:我选择了自然分娩,疼痛是不可避免的,是对我做母亲的第一个考验,我一定会战胜疼痛。抱有这样的心态,你就成功了一大半。当宫缩来临时,是宝宝用他的头顶开妈妈的骨盆和宫颈口,向终点冲刺!让你的脑海中充满宝宝的样子,为宝宝加油助威,为自己鼓劲!这样会减轻疼痛的感觉。如果宫缩停止了,宝宝正在暂停休息,你也要抓紧时间休息,尽量让自己吃些东西,保证有足够的能量把宝宝生出来。妈妈和宝宝配合默契,一定能顺利完成分娩任务。


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